Психосоматичні особливості нанізму вивчено у 25-ти хворих віком 6 - 18-ти років (17 дітей з гіпофізарним нанізмом, 5 - з конституціональною затримкою росту, 3 - з тиреогенним нанізмом). У контрольну групу до дослідження залучено 18 здорових дітей того ж віку. У дітей з нанізмом віком 9 - 18-ти років (13 пацієнтів) використовано методику психологічної діагностики типів ставлення до хвороби. У здорових та хворих дітей всіх вікових груп застосовано методику дитячого аперцептивного тесту (САТ) та малюнок "Неіснуюча тварина". Виявлено соціальну дезадаптацію особистості з заглибленням у хворобу. Характерною рисою ставлення до хвороби було те, що діти відкидають думки про захворювання, сприймають його як щось ганебне, вибірково ставляться до лікування, пасивно підкорюючись йому за умов наполегливості з боку медичного персоналу. Якщо здорові діти подають описи малюнків САТ у вигляді оповідання, багатого на події та переживання персонажів з добрим кінцем, описи у дітей з нанізмом достатньо лаконічні, мало емоційні, бідні на події, відображають безпосередньо змальовану ситуацію, виявляють приховану агресію, страх, пасивність стосовно навколишніх подій, що, можливо, відображає тип стосунків дитини з мікрооточенням. Хворі з нанізмом за результатами цього тесту відчувають свою відчуженість від одного з батьків (батька), прагнуть відповідати соціально бажаному образу сильної особистості. Прихована агресивність, тема протистояння маленького персонажа великому відображені в малюнках "Неіснуюча тварина". У здорових дітей вищевказаних особливостей не відзначено.

Психосоматические особенности нанизма изучено у 25 детей в возрасте 6 - 18 лет (17 детей с гипофизарным нанизмом, 5 - с конституциональной задержкой роста, 3 - с тиреогенным нанизмом). В контрольной группе обследовано 18 здоровых детей. У детей 9 - 18 лет с нанизмом (13 пациентов) использована методика психологической диагностики типов отношения к болезни. У здоровых и больных детей всех возрастных групп использована методика детского апперцептивного теста (САТ) и рисунок "Несуществующее животное". У детей с нанизмом наблюдается социальная дезадаптация личности с "уходом в болезнь", отбрасывание мыслей о заболевании с восприятием его как чего-то постыдного, избирательность по отношению к лечению. В то время как здоровые дети, описывая рисунки САТ придумывают небольшую сказочную историю со счастливым концом, у детей с нанизмом описания лаконичные, мало эмоциональные, отображают непосредственно изображенную ситуацию. В них проявляется скрытая агрессия, страх, пассивность по отношению к окружающим событиям, что, возможно, отображает тип отношений ребенка с микроокружением. Больные с нанизмом чувствуют свою отчужденность от одного из родителей (отца), стремятся соответствовать социально желаемому образу сильной личности. Скрытая агрессивность, тема противостояния маленького персонажа большому отображены в рисунках "Несуществующее животное". У здоровых детей вышеуказанных особенностей не отмечено.

The psychosomatic peculiarities of nanism have been studied in 25children aged 6 - 18 (17with hypopituitarism, 5 with constitutional growth delay, 3 with thyroid-dependent nanism). Control group included 18healthy children. Such psychological methods as diagnosing attitude to the disease, children apperception test (CAT) and the picture "Nonexistent animal" have been used. Children suffering from nanism are characterized by social disadaptation of personality with "deepening into disease", going awayfrom thinking about the disease and its perception as something shameful, selectivity to treatment. While describing CAT-pictures, healthy children invent a short fairy tale with a happy end but children with nanism give short and unemotional descriptions, which present the real situation. Such descriptions show hidden aggression, fear, passivity towards the environment. Children with nanism feel the estrangement from one of the parents (father), try to correspond to a socially desirable image of a strong person. Latent aggressiveness, opposition of a small character to a large one are shown in pictures "Nonexistent animal". The above mentioned features are not found in healthy children

Наведено дані щодо структури, функцій та ролі нещодавно відкритого "гормону голоду" - греліну в організмі людини. Описано роль греліну у формуванні апетиту у людини, величини його вмісту у крові хворих на ожиріння та анорексію. Показано роль рівня греліну в процесах запам'ятовування і здатності до навчання, а також його роль в разі депресій та станів хронічного стресу. Наголошено на перспективі на основі греліну розробити нові способи лікування вказаних захворювань.

Приведены данные о структуре, функциях, роли в организме человека открытого недавно "гормона голода" - грелина. Описана роль грелина в формировании аппетита у человека, величины его уровня в крови у больных с ожирением, анорексией. Показана роль уровня грелина в процессах запоминания и способности к обучению, а также при депрессиях и состояниях хронического стресса. Открыты перспективы на основе грелина разработать новые способы лечения указанных заболеваний.

Data on the structure, functions and role of a recently developed "hormone of starvation" - ghrelin are given in this literature review. The role of ghrelin in forming human appetite is described. Its level was studied in blood of patients with obesity and anorexia. The influence of ghrelin level on the processes of memorizing and education capacity, and also its role in case of depression, chronic stress was shown. Prospects are opened for developing new methods in the treatment of these diseases based on ghrelin.

Показаны причины возникновения, механизмы гормональных и метаболических изменений гипоталамического синдрома у детей и подростков пубертатного периода. Обследовано 246 больных в возрасте от 10 до 16 лет, прошедших курс обследования и лечения в отделении детской эндокринной патологии Института эндокринологии и обмена веществ. Контрольную группу составили 30 практически здоровых детей. При обследовании выявлено ускорение физического развития во всех возрастных группах, особенно у мальчиков и девочек 13 - 14 лет. Избыток массы тела отмечался во всех возрастных группах. При гормональном обследовании выявлено снижение уровня лютеинизирующего гормона у мальчиков всех возрастных групп по сравнению с нормой. При исследовании соматотропной функции гипофиза у этих больных отмечено нормальное содержание соматотропного гормона в крови натощак и высокий уровень после проведения функциональных проб.

Сахарный диабет (СД) I типа - одно из самых распространенных эндокринных заболеваний у детей и подростков. Среди разнообразия проявлений диабетических микроангиопатий наиболее тяжелым является поражение почек. Диабетическая нефропатия развивается медленно, поэтому так важно выявление диабетического поражения почек на ранней стадии. Обследованы дети и подростки (121), больные СД I типа, в возрасте от 7 до 18 лет. Исследование фильтрационной функции почек, экскреции мочи на микроальбуминурию, содержания липидов крови, оценку степени компенсации углеводного обмена проводили в зависимости от длительности заболевания. Диабетическая нефропатия выявлена у 56,2 % больных. По результатам обследования у 56,5 % пациентов уже на первом году заболевания выявлены нарушения фильтрационной функции почек, которые прогрессируют при увеличении длительности СД. Аналогичная тенденция выявлена при исследовании мочи на микроальбуминурию. 45 больным, у которых выявлена диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии, назначена беспрерывная длительная терапия супрессорными дозами ингибиторов АПФ (берлиприл и эналаприл). За период лечения (12 - 36 недель) у 80,2 % больных достигнут абсолютный антипротеинурический эффект.

Зазначено, що ожиріння є частою патологією серед дітей і підлітків. Захворюваність і поширення ожиріння серед дитячого населення України щорічно збільшуються. Розкрито причини, що призводять до надлишкової маси тіла у дітей. Основним методом лікування ожиріння у дітей і підлітків є дієтотерапія. Описано принципи дієтотерапії, показання та протипоказання до різних видів дієт, застосовуваних у дітей, а також їх патогенетичне обгрунтування. Визначено критерії адекватності призначення низькокалорійної дієти. Наведено приклади призначуваних у педіатрії розвантажувальних днів із указівкою хімічного складу запропонованих продуктів. У додатку описано дієти для дітей різного віку залежно від ступеня надмірної маси тіла.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-3

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: РА329544 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено клініко-лабораторні вияви метаболічного синдрому (МС) в дітей та підлітків. Обстежено 25 хворих віком від 10 до 18 років. У всіх пацієнтів оцінено антропометричні параметри (маса тіла, індекс маси тіла, об'єм талії та стегон), визначено вміст глюкози натще, загального холестерину (ЗХС), тригліцеридів (ТГ), холестерину ліпопротедів високої (ХС ЛПВЩ), низької (ХС ЛПНЩ) і дуже низько щільності (ХС ЛПОНЩ), а також імунореактивного інсуліну. Всім хворим проведено тест толерантності до вуглеводів. Проведений аналіз клініко-лабораторних показників у дітей та підлітків показав, що до складників МС належать: абдомінальне ожиріння, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія (підвищення рівня ЗХС, ТГ, зниження ХС ЛПВЩ), порушення вуглеводного обміну (гіперглікемія натще, порушення толерантності до вуглеводів, гіперінсулінемія, інсулінорезистентність). Ступінь вираженості цих змін залежить від ступеня ожиріння. Виявлені порушення засвідчують, що вже в дитинстві відбувається формування патологічних ланок метаболізму, які в зрілому віці серйозно загрожують розвитком характерних для МС серцево-судинних та інших ускладнень. Це вимагає розробки програм з виявлення, обстеження та обов'язкового диспансерного спостереження дітей із групи ризику розвитку МС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627.7 + Р252.711

Рубрики:

Хвороби головного мозку і його оболонок у дітей

Патологічні зміни крові

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Захворювання ендокринних залоз у переважній більшості випадків мають хронічний перебіг, асоціюються з ранньою інвалідністю та зниженням якості життя пацієнта. Рання діагностика, профілактика й адекватне лікування дозволяє в багатьох випадках запобігти розвитку небажаних серйозних наслідків для здоров’я пацієнта. Викладено сучасні відомості про етіологію, патогенез, клінічні особливості, діагностику, диференціальну діагностику та лікування захворювань залоз внутрішньої секреції. Зроблено акцент на особливостях клінічного перебігу та лікування ендокринної патології у віковому аспекті. Наведено актуальні рекомендації українських і міжнародних настанов і протоколів з діагностики та лікування ендокринних захворювань у різні вікові періоди. Насамперед це стосується цукрового діабету, захворювань щитоподібної залози, ожиріння. Висвітлено особливості діагностики та лікування орфанних ендокринних захворювань (гіперпаратиреоз, нецукровий діабет, порушення статевого диференціювання тощо).